Die Pille ist ein Gemisch aus Östrogen und Gestagen, das entweder kombiniert oder als Sequenzpräparat in Abstufungen verabreicht wird.

• Unterdrückt den Eisprung
• Stellt die Eierstöcke ruhig
• Vermindert Blutungsstärke und -schmerzen
• Korrigiert Zyklusstörungen
• Vermindert oder verhindert Akne

Die Einnahme erfolgt in der Regel über 21 Tage; im Rahmen eines "Langzyklus" sind auch Dauereinnahmen von 3 Monaten und mehr möglich, vor allem geeignet bei Frauen mit zyklusabhängigen Beschwerden.

Die Minipille besteht nur aus Gestagen (Gelbkörperhormon), wird ohne Pause täglich eingenommen und verhindert zumeist Blutungen (nach einer mehrwöchigen Eingewöhnungsphase).

Die Minipille eignet sich besonders:

• nach der Geburt, da sie das Stillen nicht oder nur positiv beeinflußt
• zur Behandlung von Frauen mit zyklusabhängigen Kopfschmerzen
• zur Therapie der Endometriose

Für Frauen, denen die Pilleneinnahme zu regelmäßigen Zeiten z.B. aus beruflichen Gründen schwerfällt, oder auch bei Magenempfindlichen eignet sich der Verhütungsring.

Er wird wie ein Tampon in die Scheide eingeführt, passt immer, stört nicht, und wird 3 Wochen belassen. Anschließend erfolgt eine einwöchige Pause. Auch hier ist ein sog. "Langzyklusverfahren" möglich.

Aufgrund der höheren Kosten ist eine Verordnung auch bei unter 20-Jährigen nur auf Privatrezept möglich.

Das Hormonpflaster Evra ist ein hormonelles Kombinationspräparat (also wie die Pille), welches wöchentlich für 3 Wochen auf die Haut geklebt wird. Danach erfolgt eine einwöchige Pause.

Aufgrund der hohen Kosten ist eine Verordnung auch bei unter 20-Jährigen nur auf Privatrezept möglich.

Die 3-Monats-Spritze ist ein Depot-Gelbkörperhormon, das alle 3 Monate in den Gesäßmuskel, oder in einer neuen Version, unter die Haut injiziert wird.

Nach einer Übergangsphase von ca. 3 Monaten bleibt die Regelblutung aus. Die Methode eignet sich nur für eine langfristige Verhütung, da ein Wiederauftreten des normalen Zyklus bei Kinderwunsch sehr lange dauern kann.

Zu beachten ist bei längerer Anwendung die Gefahr einer Osteoporose, daher sollte eine regelmäßige Kontrolle der Knochendichte erfolgen. Beachtenswert ist auch die Möglichkeit einer Stimmungsdämpfung. Auch Gewichtszunahmen sind beschrieben.

Implanon ist ein 4cm langes und 2mm dünnes Kunststoffstäbchen, das nach örtlicher Betäubung direkt unter die Haut an der Innenseite des Oberarms eingesetzt wird. Es enthält als wirksamen Bestandteil ein Gelbkörperhormon, das kontinuierlich über drei Jahre freigesetzt wird.

Vorteile:

• Hohe Sicherheit und nach Entfernung sofort Schwangerschaft möglich
• Blutungsfreiheit

Nachteile:

• Gefahr von häufigen Schmierblutungen und Akne
• Zur Enfernung ist ein kleiner operativer Eingriff nötig
• Hohe Kosten

Als Langzeitverhütungsverfahren eignet sich die Hormonspirale.

Sie gibt niedrige Dosen von Gelbkörperhormon über 5 Jahre direkt in das Zielorgan "Gebärmutter" ab. Als Folge wird der Schleimpfropf am Muttermund für Spermien undurchlässig, die Eizelle im Eileiter wird nicht weitertransportiert und die Gebärmutter-Schleimhaut baut sich nicht mehr auf. Dies führt zu einer erheblichen Verminderung bis zum Ausbleiben der Regelblutung.

Der normale weibliche Zyklus bleibt unbeeinflußt.

Bei Kinderwunsch ist nach Ziehen der Spirale mit einer baldigen Normalisierung der Empfängnismöglichkeit zu rechnen.

Die sog. Kupferspirale besteht aus einem Kunststoffstab, der mit Kupfer- oder auch Golddraht umwickelt ist.

Die Spirale wird während der Regelblutung in die Gebärmutterhöhle eingelegt und verbleibt dort - je nach Typ - bis zu 4 Jahre. Der genaue Wirkmechanismus ist noch unbekannt.

Nachteile dieser Methode:

• Deutlich verstärkten und verlängerten Blutungen
• Gefahr einer Eileiterschwangerschaft
• Erhöhte Gefahr von Spontan-Ausstoßungen

Das Kondom ist ein Latex-Gummi (bei Allergien gegen den Wirkstoff Latex sind auch latexfreie Kondome erhältlich, die allerdings deutlich teurer sind), das über das versteifte Glied gezogen wird und den Samenerguss auffängt.

Vorteil der Methode ist der Schutz vor Infektionen. Nachteil ist die - je nach Anwendungserfahrung - mangelnde Verhütungssicherheit, weshalb es nicht als alleinige Verhütungsmethode benutzt werden sollte.

Durch Kombination mit spermienabtötenden Zäpfchen oder Gels kann zwar die Sicherheit verbessert werden, allerdings können diese Substanzen Kondome angreifen und auch ein Brennen in der Scheide auslösen.

Die Sterilisation erfolgt als Eileiterdurchtrennung mittels Bauchspiegelung oder unter Sicht während eines Kaiserschnitts bei der Frau oder als Durchtrennung der Samenleiter beim Mann.

Vorteil der Methode ist die hohe Verhütungssicherheit. Nachteil ist die absolute Endgültigkeit, die, bei späterem nochmaligen Kinderwunsch nur den Weg der künstlichen Befruchtung aussichtsreich erscheinen läßt.

Außerdem sollten Frauen bedenken, dass die Sterilisation keine Verminderung von Regelblutungen mit sich bringt, die im Alter von über 40 teilweise deutlich an Stärke zunehmen können.